Guía de beneficios 2023

Avisos importantes

Ley de derechos de las mujeres salud y del cáncer

En los planes médicos, se proporcionará cobertura a una persona que esté recibiendo prestaciones por una mastectomía médicamente necesaria y que elija la reconstrucción mamaria después de la mastectomía, para:

  • Todos etapas de reconstrucción de la mama en la que se realizó la mastectomía;
  • Cirugía y reconstrucción de la otra mama para conseguir un aspecto simétrico;
  • Prótesis; o
  • Tratamiento de las complicaciones físicas de la mastectomía, incluidos los linfedemas.

Esta cobertura se proporcionará en consulta con el médico tratante y la paciente y estará sujeta a las mismas disposiciones de deducible y coseguro anual que se aplican debido a la mastectomía.

Si tiene alguna pregunta sobre la cobertura de las mastectomías y la cirugía reconstructiva, póngase en contacto con el proveedor de seguros médicos correspondiente.

Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Medico (HIPAA)

La HIPAA impone numerosos requisitos a los planes salud de las empresas en relación con el uso y la divulgación de información salud individual. Esta información, conocida como Información Sanitaria Protegida (PHI, por sus siglas en inglés), incluye Todos información salud identificable individualmente que obra en poder de los planes médicos y de la FSA de Asistencia Sanitaria. Recibirá una notificación titulada "HIPAA Privacy Notice Cover Letter - Welfare Plan" con más información, incluido dónde dirigir cualquier pregunta. Además, el plan ha preparado un documento en el que se describen los usos y divulgaciones de la PHI que puede realizar el plan, así como una explicación de sus derechos y de las obligaciones legales del plan con respecto a su PHI. El aviso está publicado en iConnect y también está a su disposición en costo.

Continuación de la cobertura con COBRA

En virtud de la Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria de 1985 (COBRA, por sus siglas en inglés), usted y sus dependientes cubiertos pueden tener derecho a continuar con la cobertura si se producen determinados eventos cualificadores que provocan la pérdida de la cobertura de salud . Consulte el Resumen de la Descripción del Plan (SPD) o póngase en contacto con el Servicio de Atención al Afiliado para obtener una lista completa de los eventos que cumplen los requisitos. Además, recibirá una notificación titulada "Información importante sobre sus derechos a la continuación de la cobertura COBRA", con más información, en caso de que necesite elegir la cobertura COBRA.

Requisitos de paridad para la salud mental

La Ley de Paridad en Salud Mental y Equidad en Adicciones de 2008 (MHPAEA, por sus siglas en inglés) es una ley federal que, en general, impide que los planes de grupo salud y los emisores de seguros salud que ofrecen prestaciones para trastornos mentales salud y por consumo de sustancias (MH/SUD, por sus siglas en inglés) impongan limitaciones menos favorables a dichas prestaciones en comparación con la cobertura médica y quirúrgica.
Todos de los planes médicos ofrecidos por Thermo Fisher cumplen los requisitos de la Ley de Paridad de Salud Mental y Equidad en Adicciones.

Ley HEART (Heroes Earnings Assistance and Relief Tax) de 2008

La ley ofrece al personal militar la posibilidad de obtener una distribución para reservistas cualificados (QRD, por sus siglas en inglés) de los beneficios no utilizados de una FSA de asistencia sanitaria si son llamados al servicio activo. Nuestro plan cumple estos requisitos.

Ley de no discriminación por información genética (GINA)

Esta ley prohíbe a los planes de grupo salud y a los emisores de seguros de grupo salud discriminar basándose en información derivada de pruebas genéticas, incluido el ajuste de primas o importes de cotización, y recopilar información genética en relación con la inscripción en planes de grupo salud . Nuestros planes cumplen estos requisitos.

Órdenes de manutención médica para niños (QMCSO)

Consulte el Resumen de la Descripción del Plan Médico para obtener más información sobre las Órdenes Médicas Calificadas de Manutención Infantil (QMCSO). Si no tiene acceso al Resumen de la Descripción del Plan, póngase en contacto con el Centro de Beneficios de Thermo Fisher llamando al 1-833-423-6387 para solicitar una copia.

Sus protecciones en virtud de la Ley de Protección de la Salud de Recién Nacidos y Madres

Los planes de grupo de salud y los emisores de seguros de salud no pueden, por lo general, según la legislación federal, restringir las prestaciones para cualquier estancia hospitalaria relacionada con el parto de la madre o el recién nacido a menos de 48 horas tras un parto vaginal, o menos de 96 horas tras una cesárea. Sin embargo, la legislación federal no prohíbe en general que el proveedor que atiende a la madre o al recién nacido, tras consultar con la madre, dé el alta a la madre o al recién nacido antes de las 48 horas (o 96 horas, según corresponda). En cualquier caso, los planes y emisores no pueden, en virtud de la legislación federal, exigir que un proveedor obtenga autorización del plan o del emisor del seguro para prescribir una duración de la estancia no superior a 48 horas (o 96 horas).

Aviso de inscripción especial

Si rechaza la afiliación al plan de grupo salud para usted o las personas a su cargo (incluido su cónyuge) debido a la cobertura de otro seguro salud o plan de grupo salud , es posible que pueda afiliarse a este plan de grupo salud si usted o las personas a su cargo dejan de reunir los requisitos para esa otra cobertura (o si la empresa deja de contribuir a su otra cobertura o a la de las personas a su cargo). No obstante, debe solicitar la afiliación en el plazo de 31 días (o en el plazo superior que establezca el plan) a partir de la fecha en que finalice la otra cobertura suya o de las personas a su cargo (o a partir de la fecha en que la empresa deje de contribuir a la otra cobertura). Además, si tiene un nuevo dependiente como consecuencia de matrimonio, nacimiento, adopción o colocación en adopción, puede inscribirse a sí mismo y a sus dependientes. No obstante, debe solicitar la afiliación en los 31 días siguientes al matrimonio, nacimiento, adopción o acogimiento. Para solicitar una inscripción especial u obtener más información, póngase en contacto con el centro de prestaciones de Thermo Fisher llamando al 1-833-423-6387.

Protecciones del seguro médico en virtud de la Ley de Derechos de Empleo y Reempleo de los Servicios Uniformados (USERRA)

La USERRA protege los derechos laborales de las personas que, voluntaria o involuntariamente, abandonan un puesto de trabajo para realizar el servicio militar o determinados tipos de servicio en el Sistema Médico Nacional para Catástrofes. USERRA también prohíbe a los empleadores discriminar a los miembros pasados y presentes de los servicios uniformados, y a los solicitantes del servicio uniformado

  • Si usted deja su trabajo para realizar el servicio militar, tiene derecho a optar por continuar con la cobertura de su plan existente basado en el empleador salud para usted y sus dependientes durante un máximo de 24 meses mientras esté en el ejército.
  • Aunque no elija continuar con la cobertura durante el servicio militar, usted tiene derecho a que se le reincorpore al plan de salud de su empresa cuando vuelva a trabajar, generalmente sin períodos de espera ni exclusiones (por ejemplo, exclusiones por afecciones preexistentes), excepto en el caso de enfermedades o lesiones relacionadas con el servicio.

USERRA otorga otros derechos y protecciones, incluidos los derechos de reempleo y el derecho a no sufrir discriminación ni represalias. Para consultar el aviso completo sobre sus derechos en virtud de USERRA, visite https://www.dol.gov/sites/dolgov/files/VETS/legacy/files/USERRA_Private.pdf.

Debe inscribirse en MyBenefits para tener cobertura.

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