Ofrecemos tres opciones de planes médicos nacionales administrados por UHC, que incluyen cobertura de medicamentos recetados a través de Express Scripts. Utilice whyuhc.com/thermofisher para encontrar proveedores y centros dentro de la red.
Lo más destacado de la red
| HDHP BÁSICO | CORE HDHP | PPO | |
|---|---|---|---|
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Deducible anual |
$2,250 Individual / $4,500 Familiar |
$1,750 Individual / $3,500 Familiar |
$500 Individual / $1,000 Familiar |
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Coseguro |
Usted paga el 20% |
Usted paga el 20% |
Usted paga el 10% |
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Máximo anual de gastos de bolsillo incluye deducible, copagos y coseguro |
$5,500 Individual / $11,000 Familiar |
$4,000 Individual / $8,000 Familiar |
$2,000 Individual / $4,000 Familiar |
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Exámenes y pruebas preventivas incluyendo exámenes físicos de rutina, exámenes ginecológicos, mamografías |
No paga nada |
No paga nada |
No paga nada |
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Análisis de laboratorio no preventivo - Laboratorio independiente como LabCorp |
Usted no paga nada, después de la franquicia |
Usted no paga nada, después de la franquicia |
No paga nada |
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Análisis de laboratorio no preventivo - Consultorio médico |
Usted paga el 20%, después de la franquicia |
Usted paga el 20%, después de la franquicia |
Usted paga el 10%, después de la franquicia |
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Visitas al consultorio - PCP |
Usted paga el 20%, después de la franquicia |
Usted paga el 20%, después de la franquicia |
Usted paga $25 |
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Visitas al consultorio del especialista |
Usted paga el 20%, después de la franquicia |
Usted paga el 20%, después de la franquicia |
Usted paga $40 |
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Cuidado de conveniencia |
Usted paga el 20%, después de la franquicia |
Usted paga el 20%, después de la franquicia |
Usted paga $25 |
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Atención urgente |
Usted no paga nada, después de la franquicia |
Usted no paga nada, después de la franquicia |
Usted paga $50 |
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Sala de emergencias |
Usted paga el 20%, después de la franquicia |
Usted paga el 20%, después de la franquicia |
Usted paga el 10%, después de la franquicia |
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Cobertura de medicamentos recetados - Express Scripts |
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Deducible |
N/A; incluido en el deducible del plan médico |
N/A; incluido en el deducible del plan médico |
$200 individual / $400 familiar
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Máximo de gastos de bolsillo |
No disponible; incluido en el máximo de desembolso del plan médico |
No disponible; incluido en el máximo de desembolso del plan médico |
$4,000 Individual / $8,000 familiar, aparte del OOPM médico |
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Venta al por menor hasta 31 días de suministro |
Después de alcanzar la franquicia anual:
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Después de alcanzar la franquicia anual:
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Pedido por correo hasta 90 días de suministro |
Después de alcanzar la franquicia anual:
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Después de alcanzar la franquicia anual:
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Tenga en cuenta que: los medicamentos especiales están cubiertos por la marca que no está en el formulario y se limitan a un suministro de 31 días por cada receta.
Qué esperar
Tarjetas de identificación: Una vez que se inscriba, recibirá tanto una tarjeta de identificación del plan médico de UHC como una tarjeta de identificación de Express Scripts enviada por correo a su domicilio.
Encuentre su proveedor: Utilice whyuhc.com/thermofisher para encontrar proveedores y centros de la red.
Visitas virtuales
Los participantes en el plan médico de UHC pueden visitar el sitio para miembros de UHC para programar una visita virtual. Estas opciones de atención virtual general ofrecen una amplia gama de tratamientos y terapias.
- Atención primaria: Programe una cita virtual con un médico de cabecera y reciba atención desde la comodidad y privacidad de su hogar.
- Visitas virtuales 24/7: Le permiten hablar con un proveedor las 24 horas al día, los 7 días a la semana, para necesidades comunes de atención urgente (por ejemplo, alergias, conjuntivitis, resfriado común o gripe estacional) o cuando su PCP no está disponible. Muchos proveedores también pueden recetar algunos medicamentos y enviarlos a su farmacia local.
- Atención a la salud del comportamiento: Para cuando te enfrentes a retos de la vida, te sientas estresado o necesites hablar con un psiquiatra o terapeuta.
Cobertura de medicamentos recetados
Para ahorrarle tiempo, dinero y evitar una penalización, es posible que algunos de sus medicamentos deban ser surtirdos a través de un tipo específico de farmacia. Los planes PPO y HDHP tienen un programa de pedido por correo obligatorio para los medicamentos de mantenimiento, que ayuda a garantizar que los costos sean lo más bajo posible. Después de su tercer surtido de medicamentos de mantenimiento en una farmacia minorista, debe surtir sus medicamentos de mantenimiento a través del servicio de pedido por correo.
Si continúa surtiendo su medicamento de mantenimiento después del tercer surtido en una farmacia minorista, pagará el 100% del costo y esta cantidad no se aplicará a su deducible o a los acumuladores de bolsillo. Para evitar el pago del 100% del costo, después del segundo surtido de la medicación de mantenimiento en la farmacia minorista, pida a su médico que le envíe una nueva receta para que se surta en la farmacia de entrega a domicilio de Express Scripts (ESI).
Los medicamentos especiales deben ser surtidos a través de Accredo, la farmacia especializada de ESI. Usted pagará el 100% del costo por cualquier medicamento de especialidad surtido en cualquier farmacia que no sea Accredo. El 100% del costo no se aplicará a su deducible o a los gastos máximos de bolsillo.
Es posible que PillarRx se ponga en contacto con usted para informarle sobre un programa de asistencia de copagos que puede ahorrarle dinero en medicamentos especializados. Esté atento a la información que PillarRx le enviará por correo si esto se aplica a usted.
